子午乖男 发表于 5小时前
男性HPV的防治需要从“预防”和“感染后管理”两方面入手。这是一个非常重要但常常被忽视的健康话题。
第一部分：预防（最关键）
1. HPV疫苗接种（最有效的预防手段）
· 适用年龄：目前国内的HPV疫苗（包括二价、四价、九价）都已批准用于9-45岁男性。世界卫生组织推荐最佳接种年龄为9-14岁，在首次性行为前接种效果最佳。
· 保护作用：疫苗可以预防疫苗所覆盖的HPV亚型感染，从而显著降低男性罹患以下疾病的风险：
· 肛门生殖器疣（主要由6、11型引起）。
· 肛门癌、阴茎癌。
· 口咽癌（喉咙后部，包括舌根和扁桃体），这是近年来与HPV相关、在男性中上升最快的癌症类型之一。
· 间接保护伴侣：男性接种也能减少将病毒传播给女性伴侣的风险，从而降低伴侣患宫颈癌等疾病的风险。
2. 安全性行为
· 正确并坚持使用安全套：可以大幅降低HPV的传播风险，但无法提供100%的保护，因为病毒可能存在于安全套未覆盖的生殖器或皮肤区域。
· 减少性伴侣数量：性伴侣越多，感染HPV的风险越高。
· 与伴侣进行开放沟通：坦诚交流性健康史和HPV疫苗接种情况。
3. 避免高风险行为
· 戒烟限酒：吸烟和大量饮酒会削弱免疫系统，增加HPV感染后持续存在并发展为癌症的风险。
· 保持良好的个人卫生。
4. 定期体检与自我检查
· 自我检查：定期检查自己的生殖器、肛周区域，留意是否有任何新出现的疣体、溃疡、肿块、异常颜色变化或长期不愈的皮疹。
· 专业检查：目前对于普通男性，没有像女性宫颈涂片那样常规推荐的HPV筛查手段。但如果你是高风险人群（如HIV感染者、男男性行为者、免疫功能低下者），应主动咨询医生。医生可能会建议进行肛门细胞学检查或高危型HPV检测。
第二部分：感染后管理与治疗
绝大多数男性感染HPV后没有症状，病毒会被自身免疫系统在1-2年内清除。需要关注和处理的是病毒持续感染引起的病变。
1. 对于生殖器疣（低危型HPV引起）
· 治疗目标：去除可见疣体，缓解症状，而非清除体内病毒。
· 治疗方法：由皮肤科或泌尿外科医生处理。
· 外用药物：如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等。
· 物理治疗：冷冻治疗（液氮）、激光、电灼等。
· 手术切除：适用于较大的疣体。
· 注意：疣体治疗后仍有复发的可能。
2. 对于HPV相关的癌前病变或癌症（高危型HPV引起）
· 关键：早发现、早诊断、早治疗。
· 疑似症状：阴茎、肛门、口腔或喉咙出现长期不愈的溃疡、硬结、肿块、异常出血或颜色改变，声音嘶哑、吞咽困难等。
· 诊断：一旦出现上述症状，应立即就医（泌尿外科、肛肠科、皮肤科、头颈外科或肿瘤科）。医生会进行视诊、触诊，并可能进行活检以明确诊断。
· 治疗：根据癌症的类型、分期和位置，治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
重要须知与心态调整
· 普遍性：HPV感染极为常见，几乎所有有性生活的男女人生中都会至少感染一次。感染本身不代表生活不检点。
· 没有“治愈”病毒的特效药：目前没有药物可以清除体内的HPV病毒。治疗是针对病毒引起的病变（如疣、癌前病变、癌症）。
· 免疫力是关键：保持健康的生活方式（均衡饮食、规律运动、充足睡眠、减压）有助于增强免疫力，帮助身体清除病毒。
· 伴侣沟通：如果一方确诊HPV，应坦诚告知伴侣。双方应一起咨询医生，了解风险、进行必要的检查（如女性伴侣进行宫颈癌筛查），并共同采取预防措施。避免指责，因为无法确定感染源和时间。
总结建议
1. 首要行动：如果符合年龄，尽快接种HPV疫苗，无论是否有过性生活或既往感染史。
2. 日常防护：坚持安全性行为，使用安全套。
3. 保持警惕：定期自我检查，关注身体异常变化。
4. 及时就医：发现任何可疑症状，不要因尴尬而拖延，立即寻求专业医疗帮助。
5. 健康生活：强化自身免疫力，作为对抗病毒的根本。